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厦门前列腺液的检查

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厦门前列腺液的检查
1.前列腺液细胞计数:取出前列腺液应立即做显微镜检查,正常前列腺液,内含白细胞0-5个/HP,含有卵磷脂小体,不含红细胞。若含少量红细胞,可能按摩前列腺太重所致,若有大量红细胞,可能为精囊炎或肿瘤。慢性前列腺炎时,白细胞数大于10个/HP或成堆的白细胞,卵磷脂小体明显减少。
2.前列腺液培养: 龟头、尿道外口消毒,用男性拭予单取前列腺液做培养。为排除尿道污染和细菌性尿液,应采取下列方法做前列腺液培养:消毒龟头,无菌下取前段尿液、中段尿液、前列腺液和按摩前列腺后的前段尿液,四段法。
3.前列腺液脱落细胞学: 收集标本的方法:用按摩前列腺法取得前列腺液。滴在预先涂有甘油 蛋白的玻璃片上。制作数张玻片,待干,固定,HE染色。查有无癌细胞。
4.针吸细胞学: 收集标本的方法为经直肠、会阴部行前列腺穿刺术。患者取侧卧位,操作者戴消毒手套,涂润滑剂,经肛门检查前列腺,左手食指戴上Franzen所设计的戒指式穿刺导引器,右手持装有23 - 24号细长针的10 ml塑料注射器和手枪式把柄,将细长针伸入导引器内,针尖露出在“戒指”外,当触及病变区,即用力剌入,右手用手枪式把柄,使注射嚣内造成负压,针尖在病变区内移动,利用负压将病变区细胞或组织吸入针管内,依前述程序拔针,并将针内组织推在玻璃片上。也可重复几次,以取得较多组织。针吸细胞组织,可做特殊组织化学和免疫组织化学染色,电镜观察,细胞培养。也可将针吸组织,注入准备好的磷酸缓冲液中做成悬浮液,以便进行流式细胞术检查。
前列腺病是一个较为模糊的概念,不仅在临床上诊断前列腺痛较为困难,即使在理论上为前列腺痛规定一个确切的定义也是困难的。将急性和慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、前列腺痛统称为前列腺炎综合征,三者的共同点是临床表现相似,但又有各自的特点。细菌性前列腺炎:可以检查到明确的致病菌,尿液、前列腺液中培养出致病菌。非细菌性前列腺炎或前列腺痛,很少发生尿路感染,前列腺液中培养无细菌生长。非细菌性前列腺炎和细菌性前列腺炎相似,在前列腺液中有大量白细胞和巨噬细胞。前列腺痛,具有上述前列腺炎的表现,但无前列腺炎的客观体征,前列腺按摩液正常,显而易见,这里所指的前列腺痛,是一个很不严谨的笼统的诊断概念。
病因
前列腺痛症的病因:因为前列腺痛患者缺乏前列腺炎的客观证据,其病因的研究,主要围绕前列腺外的病症进行。1977年Sinaki认为,盆底肌肉痉挛引起盆底张力性肌痛,是前列腺痛症状发生的原因。盆底张力性肌病的原因,与局部的炎症或其他病变有关。有作者认为尿液向前列腺内的反流,导致化学性前列腺炎引起的症状。也可能与盆腔内的静脉丛扩张充血及心理性的精神因素有关,因此,这种病因不明确。
症状表现
前列腺痛症好发于男性青壮年,具有非特异性前列腺炎症状,一般无泌尿系统感染的病史。
与排尿无关的盆腔疼痛 如会阴、阴茎、耻骨上、阴囊、尿道等部位的疼痛。
异常排尿表现排尿踌躇、排尿中断、尿细线、尿线无力、尿线滴沥。
刺激性排尿功能异常如尿频、尿急、夜尿增多。
膀胱镜检查显示 膀胱梗阻征,颈口轻、中度抬高,膀胱黏膜小梁增生、憩室。
 
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